Хвороба Рейно

Характерний зовнішній вигляд пальців при хворобі Рейно (феномен Рейно)

Хвороба Рейно– відноситься до вазоспастических захворювань, являє собою ангиотрофоневроз з переважним ураженням дрібних кінцевих артерій і артеріол. Захворювання вражає верхні кінцівки, як правило, симетрично і двосторонньо, частіше хворіють жінки молодого віку.

Зміст [Правити] Етіологія

Імовірно в основі лежить генетична схильність. Фактори ризику провокують початок захворювання. До них відносяться

часті й тривалі епізоди гіпотермії верхніх кінцівок

Частіше хворіють жінки у віці 20-40 років, нерідко захворювання поєднується з мігренню. Відмічена підвищена захворюваність друкарок і піаністів. У патогенезі нападу ішемії грає роль підвищення тонусу симпатичної нервової системи.

[Правити] Симптоми

ангіоспастичні (короткочасні спазми судин кінцевих фаланг 2-3 пальців кисті або 1-3 пальців стопи; спазм швидко змінюється розширенням судин з почервонінням шкіри, потеплінням пальців);

ангіопаралітіческую (кисть і пальці набувають ціанотичний забарвлення, набряклість і пастозність пальців);

трофопаралітіческую (схильність до розвитку панариціїв і виразок, вогнища поверхневого некрозу м’яких тканин кінцевих фаланг, після відторгнення – довго незагойні виразки).

Диференціальний діагноз проводиться з облітеруючим ендартеріїтом та порушеннями кровообігу в кінцівці, зумовленими здавленням підключичної артерії; в якості захворювань для диференціальної діагностики також розглядаються інші вазоспастических патології.

[Правити] Діагностика

загрузка...

Для хворих даним синдромом характерно специфічне порушення мікроциркуляції, що виявляється у вигляді мерзлякуватості пальців і реакції на холод у вигляді болів і збліднення. Іноді, за певними малюнків капілярів кровоносних судин, які прилягають до нігтьовим пластин, можна визначити феномен Рейно. Однак слід зазначити, що не існує будь-якого однозначного клінічного синдрому, що свідчить про наявність даного синдрому. Лікар може також провести певні дослідження кінцівок пацієнта, щоб виключити стиск кровоносних судин, що імітує феномен Рейно, як, наприклад, синдром сходової м’язи.

Зазвичай у людей з феноменом Рейно, який розглядається як один із проявів ревматичних захворювань, підвищена Швидкість осідання еритроцитів, наголошується підвищений рівень антинуклеарних антитіл

[Правити] Лікування хвороби

Методи лікування хвороби Рейно, можна розділити на дві групи – консервативні та хірургічні.

Консервативні методи включають застосування судинорозширювальних лікарських засобів (наприклад, фентоламін). Лікарська терапія при хворобі Рейно триває протягом життя хворого. Слід зазначити, що при тривалому прийомі даних препаратів неминуче відбувається розвиток ускладнень.

Хірургічним методом лікування є симпатектомія. Суть лікування полягає в «виключенні» нервових волокон, по яких йдуть патологічні імпульси, що змушують кровоносні судини спазмовані. Існують декілька видів симпатектомії. Найменш травматичною є ендоскопічна симпатектомія.

[Правити] Посилання

Особисті інструменти
Простору імен
Варіанти
Перегляди
Дії
Навігація

Tags: