грибок на нігтях і його лікування 04.12.2005 22:58
Як боротися з грибковою інфекцією нігтів? На ваші запитаннявідповідає доктор медичних наук, професор, академік РАПН, заслужений лікар Російської Федерації, директор Інституту алергології та клінічної …
Як боротися з грибковою інфекцією нігтів? На ваші запитання відповідає доктор медичних наук, професор, академік РАПН, заслужений лікар Російської Федерації, директор Інституту алергології та клінічної імунології Юрій Валентинович Сергєєв.
– До останнього часу застосовувалися методи лікування, які супроводжувалися видаленням нігтьових пластин і тривалим прийомом лікарських засобів. Багато з них відомі досить давно. Але останній прорив у вивченні грибів – збудників інфекції дозволяє застосовувати нові підходи до лікування. Наприклад, пульс-терапію, коли препарати приймаються не постійно, а за певною схемою. Приміром, один з методів лікування полягає в наступному: ліки приймається по одному разу протягом семи днів, потім слід тритижнева перерва.
Проте захворювання проявляється по-різному, і залежно від його типу застосовується той чи інший метод боротьби. Тому самолікування навіть найефективнішими препаратами може виявитися марним і привести лише до тимчасового поліпшення, не поборів саму причину хвороби – грибок.
– Апаратна чистка знімає верхні шари нігтьових пластин. З точки зору естетичної краси нігтя ця процедура досить ризикована. Витончення нігті «відкриті» для всіх інфекцій. Поверхневий шар нігтя краще берегти і відмовитися навіть від шліфування, яка є нічим іншим, як травмою нігтьової пластини.
Інша справа – апаратна чистка при лікуванні грибкових захворювань. У таких випадках вона виправдана. В результаті процедури не пошкоджується нігтьове ложе, а внутрішній шар нігтя «оголюється». Він, як губка, інтенсивно вбирає в себе лікувальні мазі та лаки.
Років десять тому мені вилікували грибок. Зараз жовтіє ніготь на пальці іншої ноги. Невже знову доведеться приймати ліки і пережити хворобливе видалення нігтя і потім довго не носити звичну взуття?
– Відновлення захворювання дійсно може статися, якщо ви повторно заразитеся від іншої людини. Це напевно станеться, якщо у вашій сім’ї є інший хворий з грибком нігтів або шкіри. Але не впадайте у відчай. Якщо взятися за справу відразу, то позбавлення від грибка – справа кількох тижнів.
На перших стадіях хвороба лікується легко. Якщо вона не запущена, можна проводити місцеве лікування: зрізати уражені ділянки нігтя, покривати залишився ніготь протигрибковим лаком, змащувати протигрибковими мазями, яких сьогодні немало. Однак стадію хвороби може встановити лише лікар. Якщо хвороба перейде в наступну стадію, доведеться вдатися до більш серйозних заходів.
При ураженні нігтя вщент і матриці з нігтьової пластиною, можливо, доведеться на якийсь час розлучитися. При серйозну поразку зовнішнє лікування не принесе результату, і вам доведеться приймати таблетки або капсули. Вони дозволяють вилікуватися в короткі терміни. Проте не намагайтеся брати їх самостійно. Лікування залежить від форми і площі ураження нігтя, ступеня його потовщення і від того, грибок якого виду «прижився» на вашому нігті.
Спочатку грибок уразив два пальці на одній руці, і я заклеювала їх пластиром, імітуючи порізи. Зараз приречена постійно ховати свої руки. Лікар сказав, що лікування триватиме декілька місяців. Чи можна в столиці побороти грибок швидше?
– Обрадував вас швидким зціленням не можу. На лікування потрібно близько чотирьох місяців, тому що нігті взагалі ростуть довго. Поки вони не відросте, «грибкові» зміни залишаться видні. Проте вже через місяць після початку лікування руки стануть виглядати помітно краще – відростаючих нігті матимутьздоровий вигляд.
– Іноді зміна зовнішнього вигляду нігтів не пов’язано з грибком, а викликано станом внутрішніх органів: серцево-судинної та легеневої недостатністю, дисфункцією нирок або печінки. Пожовтіти нігті можуть після прийому сильнодіючих медичних препаратів. Поразка нігтів також викликають червоний плоский лишай, екзема, псоріаз, нарешті, трапляються і травми нігтів. Але найчастіше вигляд нігтів змінюється все-таки від грибкової інфекції.
Чи можна самостійно діагностувати грибкове захворювання?
– При грибкової інфекції нігті стають тьмяними, жовтуватого кольору, розшаровуються і кришаться, з’являються потовщення і деформації нігтьових пластин. Зміна зовнішнього вигляду може бути викликано різними причинами, про які я вже говорив. Точний діагноз можна поставити тільки при лікарському огляді з обов’язковим дослідженням шматочка нігтя в лабораторії.
Правда, недавно в Інтернеті на сайті з’явився тест, що визначає вірогідність наявності грибка нігтів. Його упорядники – провідні фахівці Національної академії мікології. Кожна людина може анонімно перевірити і себе, і своїх родичів, і друзів. У тесті – кілька нескладних питань:
Де нігті змінено: на руках, ногах або одночасно на руках і ногах?
Кожен попередній відповідь диктує з’являються на екрані можливі варіанти відповідей на наступне запитання. Тест досить точний – якщо він не підтвердив наявність грибка, можете йому вірити. Але якщо він відзначив ймовірність грибкової інфекції – негайно зверніться до лікаря.
– Гриби вражають шкіру, нігті та волосся. На шкірі виникають гнійнички, тріщини, попрілості. Волосся, заражені грибками, стають ламкими й тьмяними. Існує грибкова інфекція, яка викликає атрофію шкіри, залишаючи на голові рубці, на яких вже не здатні рости волосся. Нелікування грибкова інфекція може спровокувати алергічне захворювання. Але найпоширеніші – грибки на нігтях. За даними наших досліджень, у Росії грибкові захворювання нігтів зустрічаються майже в кожного десятого людини.
Чула, що грибок невиліковний, а курси лікування приносять лише тимчасове полегшення.
– Це найглибша помилка, з яким можна було погодитися років двадцять тому. Сьогодні грибок – захворювання, повністю виліковне. Навіть при супутніх захворюваннях лікар-мікології може підібрати ефективну терапію, яка підходить саме його пацієнтові. Лікування грибка реально і головне – зважитися і піти на прийом до лікаря.
Нігті бабусі і мами вражені грибком. Лікар сказав, що ця інфекція рано чи пізно чекає і мене. Чи правий він?
– На жаль, я не можу сперечатися з твердженням вашого доктора. Дійсно, якщо хтось з домашніх страждає грибковим захворюванням, то зазвичай заражаються і інші члени сім’ї. Грибкова інфекція передається через загальну взуття, килими, рушники та багато інших предметів домашнього ужитку. Допомогти зможе лише гігієна. Слід:
ніколи не користуватися чужою взуттям і не давати своє взуття іншим, хоча б і близьким людям;
члену сім’ї з грибковою інфекцією мати свої ножиці, пилки для нігтів і інше приладдя;
по можливості дезінфікувати всі предмети, з якими стикалися ноги і руки хворого.
Пам’ятайте, що найчастіше грибкова інфекція починається не зі зміни зовнішнього вигляду нігтів, а з появи тріщин або лущення між пальцями і на підошві. І тільки потім поразці піддаються самі нігті. Так що вам варто бити тривогу при перших ознаках шкірних грибка. Грибкова інфекція на шкірі лікується елементарно просто і швидко. Досить лише тиждень змащувати уражені ділянки одним з протигрибкових засобів – сьогодні у будь-якій аптеці полки буквально забиті мазями, кремами, розчинами «від грибка». Вибирайте будь-яке! З’явилися і нові засоби – наприклад, протигрибкові аерозолі, спрей-пудри.
Читала, що грибок – захворювання сімейне. У нас в сім’ї його немає ні в кого, навіть у прабабусі. Чи можу я бути впевнена, що ніколине заражений грибком?
– Сімейна схильність – фактор істотний, але не єдиний. Часто зараження відбувається в місцях загального користування: у лазнях та душових, спортзалах і роздягальнях, в басейнах і на пляжах. Скрізь, де є волога, тепла середа, грибки живуть довго і відчувають себе комфортно. Дотримуйтесь елементарних правил:
ніколи не відвідуйте лазні і басейни, якщо на ваших підошвах з’явилися тріщини. До речі, в ряді басейнів і саун вже з’явилися спеціальні засоби для обробки стоп;
після відвідування громадських місць обробіть шкіру стоп борним спиртом або який-небудь противогрибковой маззю, кремом, гелем або спреєм. Для профілактики годяться практично будь-які протигрибкові засоби або спиртові розчини антисептиків.
Не носити тривалий час гумові чоботи, незручне взуття, яка натирає ноги;
Всі перераховані умови призводять до пітливість, при якій виникає сприятливий для розмноження грибків мікроклімат.
Чи не можуть штучні нігті спровокувати появу грибка?
– Накладні нігті створюють ідеальні умови – своєрідний інкубатор для процвітання грибкової інфекції. Так що, знявши штучні нігтьові пластини, ви можете виявити під ними потворні власні нігті. Моделювати нігті можна тільки на здорових природних пластинах і на нетривалий час. Гелеві нігті менш шкідливі, але теж створюють парниковий ефект.
Свідчать чи борозенки на нігтях про початок грибкового захворювання?
– Причини деформації нігтів діляться на зовнішні і внутрішні. До перших відносяться травми нігтів і різні хімічні засоби: лаки, фарби, ацетон, порошки. Намагайтеся уникати дотику нігтів з побутовою хімією – користуйтеся гумовими рукавичками або хоча б наносите на руки захисний крем перед пранням і прибиранням.
Поперечні борозенки найчастіше виникають при нестачі вітамінів і мікроелементів у харчуванні і через судинних порушень. Поздовжні виникають «на нервовому грунті». Іноді по нігтю можна визначити, скільки разів людина нервував. Борозенки зустрічаються і при дріжджовому грибку нігтів на руках, але буває це рідко.