UC Union Clinic Хронічний панкреатит – це прогресуючий запальний процес в підшлунковій залозі, що призводитьдо поступового заміщення органу тканиною, недостатньо виконує свої функції
Хронічний панкреатит
Хронічний панкреатит – це прогресуючий запальний процес в підшлунковій залозі, що зберігається після усунення причини, яка його викликала, і призводить до поступового заміщення органу тканиною, недостатньо виконує свої функції.
За останні 30 років у світі відзначений двократне зростання числа хворих цим захворюванням. Поширеність в Росії серед дорослих за останні 10 років збільшилася в 3 рази, крім того, хронічний панкреатит значно «помолодшав», середній вік з моменту встановлення діагнозу знизився з 50 до 39 років, а серед підлітків частота виявлення збільшилася в 4 рази, на 30% збільшилася частка жінок. Зросла частка алкогольного панкреатиту з 40 до 75%.
Основними причинами розвитку захворювання є зловживання алкоголем і жовчнокам’яна хвороба. Алкогольні панкреатити зустрічаються у 25-60% хворих, в основному у чоловіків. Панкреатити, що виникають на тлі хвороб жовчного міхура, охоплюють 25-40% хворих і бувають частіше у жінок. До інших причин, що призводить до розвитку хронічного панкреатиту, належать захворювання дванадцятипалої кишки, різні травми, прийом токсичних лікарських засобів, інфекції, включаючи гепатити В і С, вірус паротиту (свинки), підвищений вміст жирів у крові, цукровий діабет, особливо в поєднанні з систематичним дефіцитом в їжі білків і вітамінів, деякі гельмінтози, хронічні інтоксикації свинцем, ртуттю, фосфором, миш’яком. Існують спадково обумовлені панкреатити.
Як виявляються хронічні ураження підшлункової залози?
Больовий синдром зустрічається у більшості пацієнтів і є найбільш яскравим проявом захворювання. Більш ніж у половини пацієнтів біль має високу інтенсивність і зберігається тривалий час. Найважливішим проявом хронічного панкреатиту є біль, який виникає в глибині живота і поширюється вгору. Болі посилюються на фоні прийому їжі і провокуються рясної, жирної, смаженої, копченої і меншою мірою гострою їжею, алкоголем і газованими напоями. Нерідко біль з’являється через 6-12 годин після погрішності в їжі. Ще більший період без болю може спостерігатися після вживання великих доз алкоголю, він може досягати 48 і навіть 72 годин. Рідше болі з’являються в найближчі хвилини, особливо після прийому холодних шипучих напоїв. Болі можуть бути як короткочасними (кілька хвилин), так і більш тривалими (до 3-4 годин) або майже постійними.
Можуть турбувати нудота, зниження або відсутність апетиту, блювота, не приносить полегшення, відрижка, рідше – печія, здуття живота, надлишкове газоутворення, відчуття переливання і бурчання в животі. При виражених загостреннях буває рідкий стілець і схуднення. Біль відсутній тільки у 15-16% пацієнтів, проте її відсутність може говорити про значне прогресуванні захворювання, яке проявляється у розвитку кальцифікати підшлункової залози, цукрового діабету.
До найбільш частих ускладнень при хронічному панкреатиті відноситься розвиток інфекційних ущільнень в підшлунковій залозі, гнійного запалення жовчних проток і проток підшлункової залози. Можливе утворення ерозій в стравоході, виразок в шлунку і кишечнику, які можуть ускладнюватися кровотечею, непрохідність дванадцятипалої кишки, рак підшлункової залози, освіта вільної рідини в животі, в грудній порожнині, різке зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія), освіта хронічних кіст в підшлунковій залозі, сепсису (зараження крові). У деяких хворих утворюються свищі впідшлунковій залозі, що виходять у черевну порожнину. Виникають наполегливо протікають інфекційно-запальні процеси в порожнині живота, що супроводжуються накопиченням у ньому рідини, поганим самопочуттям, високою температурою. Хронічний панкреатит може ускладнюватися закупоркою вен, по яких кров надходить у печінку і селезінку. При цьому розвиваються особливо важкі кровотечі з виразок і ерозій шлунка та стравоходу, за рахунок підвищеного тиску крові в судинах цих органів. Тривало існуючий хронічний панкреатит може так змінювати форму залози, що він, стискаючи дванадцятипалу кишку, викликає непрохідність через неї їжі. Це може стати приводом для хірургічного втручання. У третини хворих тривалий час страждають хронічним панкреатитом розвиваються нервово-психічні розлади: порушення мислення, пам’яті, інтелекту.
Що робити, якщо виявлено ознаки хронічного панкреатиту?
Перш за все, необхідно всебічне обстеження з метою встановлення точного діагнозу (у перші два-три роки захворювання багато лабораторні та інструментальні показники можуть бути в межах норми, а клінічні ознаки не є характерними тільки для цього захворювання).
В "Юніон Клінік" Ви знайдете найсучасніші, точні і чутливі методи діагностики цього захворювання:
Клінічний аналіз крові для оцінки наявності та вираженості запального процесу.
Біохімічний аналіз крові для оцінки функції підшлункової залози, печінки, жирового і пігментного обмінів.
Імунологічні аналізи крові, в тому числі онкомаркери при підозрі на наявність злоякісної пухлини підшлункової залози.
Копрограма, яка дає уявлення про переварюючу здатності шлунково-кишкового тракту і показує наявність недостатнього перетравлення жирів, білків або вуглеводів, що нерідко зустрічається у пацієнтів з патологією підшлункової залози, печінки і жовчовивідних шляхів.
Бактеріологічні дослідження калу, в тому числі посів калу на дисбактеріоз. Дисбактеріоз – це зміна складу нормальної кишкової мікрофлори, часто розвивається на тлі захворювань органів травлення.
Ультразвукове дослідження (УЗД) підшлункової залози, жовчного міхура, жовчних проток, печінки. УЗД – найважливіший метод для діагностики патологічних процесів підшлункової залози і жовчовивідної системи.
Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини важлива для оцінки підшлункової залози, печінки, заочеревинного простору.
При необхідності комплексного обстеження пацієнта в "Юніон Клінік" є всі сучасні методи лабораторно-інструментального обстеження, включаючи імунологічне та вірусологічне дослідження крові, ПЦР-діагностику та ін
Лікування захворювань підшлункової залози може бути як терапевтичним, так і хірургічним. Обов’язковою умовою лікування є повна відмова від алкоголю і виключення лікарських препаратів, які можуть надати шкідливу дію на підшлункову залозу (продовження прийому алкоголю при хронічному панкреатиті веде до значного підвищення смертності), своєчасне лікування захворювань жовчовивідних шляхів, інших захворювань і патологічних станів, які призвели до розвитку хронічного панкреатиту.
Лікарі "Юніон Клінік" допоможуть підібрати індивідуальну дієту. Дієтична і медикаментозна терапія залежать від фази захворювання (загострення чи ремісія), стану секреторної і моторної функції шлунково-кишкового тракту, наявності супутніх захворювань внутрішніх органів і ряду інших чинників. В "Юніон Клінік" кожному пацієнту індивідуально підбирається необхідний комплекс медикаментозного лікування, що враховує всі особливості перебігу патологічного процесу у конкретного пацієнта. Для цих цілей є великий арсенал лікарських засобів, у тому числі антибактеріальні препарати, секретолітичні і антиферментні препарати, імуномодулятори, спазмолітики,регулятори моторики, про-і пребіотики, симбіотиків, ферменти, вітаміни та ін У лікуванні широко використовуються інші найсучасніші засоби лікування. При наявності в кишечнику або жовчовивідних шляхах паразитів і найпростіших проводиться лікування протипаразитарними препаратами на тлі общеукрепляющей терапії.
При необхідності до діагностичного процесу та лікування хворих залучаються лікарі-консультанти інших спеціальностей – інфекціоністи, імунологи, дієтологи, ендокринологи, хірурги, психотерапевти та ін
Терапевтичні зусилля лікарів будуть спрямовані на контроль болі, зміна дієти, купірування недостатності підшлункової залози, застосування спеціальних сучасних методів лікування хвороб підшлункової залози, боротьбу з наявними ускладненнями. Обов’язковою умовою успіху є високий професіоналізм та ерудованість лікаря, а також діяльну співпрацю з пацієнтом.
Пацієнти проходять ретельну диспансеризацію. Нерідко у них виявляють і інші патологічні стани і хвороби. Лікування таких пацієнтів вимагає великих знань, мистецтва і поєднання різних принципів психологічного, диетологического, медикаментозного та інших видів лікування. Таким хворим, доцільно частіше консультуватися у гастроентеролога, ендокринолога та інших спеціалістів.
Ми пишаємося лікарями, які працюють у нас, адже серед них є фахівці світового …
Часті питання і відповіді фахівців клініки "Юніон Клінік" …
Альтернатива полісу Добровільного медичного страхування.
запалення шкіри, що виявляється окресленим почервонінням з сверблячкою. Поразки проходять 3 стадії …
доброякісна судинна пухлина, може розвиватися в будь-якому віці і в будь-якому місці в організмі …
запальний процес передміхурової залози. Зумовлений низкою причин: інфекційні …
Хронічне підвищення рівня цукру в крові, що розвивається в результаті впливу багатьох чинників …
Вересневі знижки! – Пропонуємо ознайомитися з нашими акціями та спецпропозиціями, які будуть дійсні у вересні 2011р. Не відкладайте свій візит до лікаря!
Раді повідомити нашим пацієнтам про те, що призначення медикаментозної терапії входить у вартість повторної консультації лікаря-фахівця.
Tags: панкреатит