Правила та умови участі в акції Хвороби вуха, горла і носа Гострий і хронічний тубоотит (євстахіїт)
Тубоотит – це катаральне запалення слизової оболонки середнього вуха, розвинулась внаслідок дисфункції слухової труби.
Для позначення цієї патології застосовують, крім названого, і такі терміни: гострий або хронічний катаральний середній отит, Сальпінгоотіт, туботімпаніт та ін Вільного випоту в барабанної порожнини при цьому захворюванні зазвичай немає, основну роль грає патологічний процес в слуховий трубі, що приводить до порушення її функцій, з помірно вираженим запаленням в барабанної порожнини.
Причиною гострого тубоотіта часто є виражене в тій чи іншій мірі розлад функцій слухової труби, що приводить до порушення вентиляції барабанної порожнини. Прохідність глоткового гирла труби може бути порушена при поширенні інфекції з верхніх дихальних шляхів на слизову оболонку слухової труби. Інфікування слухової труби відбувається при гострих респіраторних захворюваннях, грипі, а у дітей, крім того, при гострих інфекційних захворюваннях, що супроводжуються катаром верхніх дихальних шляхів. Передня і задня тампонада (при кровотечі з носа або після операції) також може бути причиною евстахеіта. Етіологічним чинником є ??віруси, стрептококи, стафілококи і ін
Більш довго діючими причинами порушення функцій слухової труби, що приводять до розвитку хронічного тубоотіта, є аденоїдні вегетації, різні хронічні захворювання порожнини носа і навколоносових пазух (хронічний гнійний або поліпозний риносинусит, особливо хоанальний поліп), викривлення перегородки носа, гіпертрофія задніх кінців нижніх носових раковин, пухлини носоглотки.
Причиною своєрідних форм тубоотіта можуть бути різкі перепади атмосферного тиску при підйомі та спуску літака (Аероотіт), при зануренні і спливанні водолазів і підводників (мареотіт). Підвищення тиску ззовні переноситься гірше, так як повітрю важче проникнути в барабанну порожнину через здавлену слухову трубу.
Порушення вентиляції барабанної порожнини, навіть часткове, призводить до того, що міститься в ній повітря всмоктується слизовою оболонкою, а поповнення утруднено у зв’язку із здавленням гирла труби. В результаті тиск в барабанної порожнини знижується тим більше, чим сильніше здавлена ??слухова труба, в ній розвивається розрідження. При цьому барабанна перетинка втягується, в барабанної порожнини може з’явитися транссудат, що містить до 3% білка і рідше фібрин. Потім можуть з’явитися і клітини запалення – нейтрофіли і лімфоцити, що є вже ознакою ексудативної стадії запалення. Вільного ексудату, що утворює рівень рідини, в цей період в барабанної порожнини ще немає. Зазначені зміни дозволяють розглядати гострий тубоотит як запалення середнього вуха з переважанням патології в слуховий трубі.
Клінічна картина. Основні скарги при тубоотит – відчуття закладеності вуха, зниження слуху, іноді шум у вусі, аутофония (резонирование власного голосу у хворому вусі). Нерідко ці скарги з’являються під час гострої респіраторної інфекції або в період реконвалесценції після неї. Закладеність вуха може з’явитися під час або після перепаду атмосферного тиску, наприклад при польоті в літаку. Біль і відчуття тиску у вусі можуть бути сильними і з’явитися відразу при перепаді тиску або вони виражені незначно, загальний стан страждає мало.
При отоскопії відзначається втягнути барабанної перетинки, про що свідчать позірна вкорочення рукоятки молоточка, різке вистояніе в бік слухового проходу короткого відростка, передньої і задньої складок, при цьому світловий конус зникає або деформований. Іноді визначається радіальна ін’єкція судин барабанної перетинки уздовж рукоятки молоточка абоциркулярна в області annulus tympanicus. Слух при гострому тубоотит знижений помірно – до 20-30 дБ, на кшталт порушення звукопроведення переважно на низьких частотах. Іноді хворі відзначають поліпшення слуху після позіхання або проковтування слини, що супроводжуються відкриттям просвіту слухової труби.
Діагноз гострого тубоотіта не викликає труднощів при наявності зазначених ознак захворювання.
Лікування захворювання має бути спрямоване в першу чергу на усунення несприятливих факторів, що впливають на стан глоткового гирла слухової труби. З метою зменшити набряк слизової оболонки в цій галузі хворому призначають судинозвужувальні краплі в ніс: нафтизин, санорин, тизин, називин та ін Зменшенню набряклості слизової оболонки сприяють антигістамінні препарати (супрастин, гісманал, кларитин та ін.) Щоб попередити закид інфікованої слизу з носоглотки через слухову трубу в барабанну порожнину, хворого слід застерегти від надто енергійного сякання. Ніс слід очищати черзі кожну половину носа і при цьому не надто напружуватися. З цією ж метою не рекомендується проводити продування слухових труб по Політцеру. Хороший лікувальний ефект дає катетеризація (продування) слухової труби, яка виконується після ретельної анемізації її глоткового гирла. Через катетер в просвіт слухової труби можна ввести декілька крапель 0,1% розчину адреналіну або суспензії гідрокортизону. У комплекс лікувальних заходів включають різні фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ на ніс, лазеротерапія на область гирла слухової труби, пневмомасаж барабанної перетинки.
Гострий тубоотит при адекватному лікуванні проходить зазвичай за кілька днів. Ефективність лікування хронічного тубоотіта залежить від своєчасного усунення патології порожнини носа, навколоносових пазух і носоглотки, які сприяють виникненню і підтримують протягом тубоотіта.
Підписатися на розсилку
Хочете отримувати новини та поради від Eurolab щодня? Підпишіться на розсилку безкоштовно!
Блог доктора Гетьман О.І.
Сімейний лікар. Доктор-діагност (спеціаліст з усіх видів діагностики: лабораторний, радіологічна, клінічна).
Доброго дня! Мені 26 років, починаючи з 15 років і до сих пір я страждаю акне. Причому з’являється в різні дні циклу ….
чи можна нам вводити докорм? і чи потрібно нам проводити повторне лікування?
моїй дитині ісполнілось7мес, с3х місяців з’явилася слиз в калі, кал часто зеленуватого забарвлення, здали кал …
Розділи медичної енциклопедії: Гіди по здоров’ю: Інші сервіси: Eurolab в соціальних мережах:
Торгова марка і торговий знак EUROLAB ™ зареєстровані. Всі права захищені.