Гонорея
Гонорея відноситься до класичних захворювань, що передається статевим шляхом (венеричних хвороб). Збудник– гонокок (Neisseria gonorrhoeae).
Рис 1 Гонокок – Neisseria gonorrhoeae, фото. © Ілюстрація наводиться з дозволу видавництва БИНОМ
При цьому захворюванні можливе ураження сечівника (уретри), прямої кишки, глотки, шийки матки та очей.
У більшості випадків зараження гонореєю відбувається при статевих контактах в піхві і пряму кишку. Можливе зараження при оральному сексі.
При проходженні через родові шляхи можливе інфікування новонародженого з розвитком у нього гонококовому кон’юнктивіту.
Побутове зараження малоймовірно. Це обумовлено тим, що (1) гонокок швидко гине поза організмом людини; (2) для зараження необхідно, щоб в організм потрапила достатня кількість гонококів. Побутовий спосіб зараження не може забезпечити попадання потрібної кількості гонококів. Тому причиною зараження не можуть бути сидіння унітазів, плавальні басейни, лазні, загальна посуд та рушники.
Ймовірність зараження при одноразовому статевому контакті без презерватива з хворим гонореєю
Ймовірність зараження при незахищеному статевому контакті (вагінальному, анальному) з хворим гонореєю становить близько 50%.
При оральному сексі ймовірність зараження нижче. Враховуючи поширеність безсимптомного гонококовому фарингіту серед повій, незахищений оральний секс з повією не можна вважати безпечним.
Інкубаційний період гонореї у чоловіків зазвичай складає від 2 до 5 діб; у жінок – від 5 до 10 діб.
Рис 2 Гонорея, фото. © Ілюстрація наводиться з дозволу видавництва БИНОМ
Гонококовий фарингіт (ураження глотки) часто протікає безсимптомно. Іноді він проявляється болем у горлі.
Гонококовий проктит (ураження прямої кишки) зазвичай протікає безсимптомно. Можливий біль у прямій кишці, свербіж і виділення з прямої кишки.
Гонококовий фарингіт і гонококовий проктит зустрічаються як у чоловіків (переважно гомосексуальної і бісексуальну орієнтації), так і у жінок.
У жінок гонорея часто протікає безсимптомно. Навіть якщо симптоми виникли, їх не завжди правильно розцінюють. Наприклад, жовтувато-білі виділення з піхви жінки зазвичай пов’язують з кандидозом (молочницею), біль при сечовипусканні – з циститом.
У чоловіків найбільш частим ускладненням є запалення придатка яєчка – епідидиміт.
У жінок найбільш часте ускладнення гонореї – запальні захворювання матки і придатків, які є однією з головних причин жіночого безпліддя. При цьому внутрішньоматкова спіраль і менструація збільшують ризик запальних захворювань матки і придатків.
При поширенні гонококів на інші органи виникає дисемінована гонококова інфекція. При цьому уражаються суглоби, шкіра, головний мозок, серце і печінка.
При попаданні гонококів в очі виникає гонококовий кон’юнктивіт.
Для діагностики гонореї наявності одних лише симптомів недостатньо. Необхідно підтвердження діагнозу лабораторними методами.
Діагностика гострої гонореї у чоловіків зазвичай заснована на результатах загального мазка. При хронічній гонореї у чоловіків, а також при будь-якій формі захворювання у жінок, необхідні точніші методи дослідження – ПЛР або посів.
Враховуючи, що в 30% випадків гонорея поєднується з хламідійною інфекцією, лікування гонореї має включати: (1) препарат, активний відносно гонококів, (2) препарат, активний відносно хламідій.
Комерційні назви ципрофлоксацину: Акваціпро, Веро-Ципрофлоксацин, Іфіципро, Квінтор, Ліпрохін, Медоціпрін, Мікрофлокс, Проціпро, Реціпро, Сіфлокс, Цепрова, Цілоксан, Ціплокс, Ципринол, Ципробай, Ціпродокс, Ципролет, Ціпролон, ціпромед, Ціпропан, Ціпросан, Ципрофлоксацинугідрохлорид, Цітерал, Цифран
Комерційні назви офлоксацину: Веро-офлоксацин, Заноцин, Офло, Офлоксін, Офлоцід, таривид, Таріферід, Таріцін, Флоксал
Комерційні назви азитроміцину: Азівок, Азитрал, Азітрокс, Зітролід, Сумізід, Сумамед, Хемоміцин
Комерційні назви доксицикліну: Апо-Докса, Вібраміцин, Доксал, Доксицикліну гідрохлорид, Доксициклін Нікомед, Доксициклін-Ріво, Медоміцін, Юнідокс Солютаб
Наведено схеми лікування гострої неускладненої гонореї. При хронічній гонореї (тим більше ускладненої) антибіотикотерапія більш тривала, часто комбінована (застосовують декілька антибіотиків). Крім того призначають додаткове лікування (імунотерапія, інстиляції уретри, фізіотерапія і т. д.).
Дана інформація наводиться виключно в ознайомлювальних цілях і не повинна використовуватися для самостійного лікування.
Про профілактичному лікуванні протягом декількох діб після контакту див. розділ Профілактика після випадкових зв’язків.
Якщо Ви вилікуєтеся, а Ваш статевий партнер – ні, Ви легко можете заразитися повторно.
Дуже важливо повідомити своїх статевих партнерів про захворювання, навіть якщо їх нічого не турбує, і переконати їх пройти обстеження і лікування. Адже безсимптомний перебіг не знижує ризику ускладнень.
Увага! Матеріали цього сайту не повинні використовуватися для самодіагностики і самолікування!
© 2002-2011 Матеріали сайту охороняються Законом РФ «Про авторське право та суміжні права».
Tags: фото