Енурез

Поточна версія сторінки поки не перевірялася досвідченими учасниками і може значно відрізнятися від версії,перевіреної 29 червня 2011; перевірки вимагають 2 правки.

Енурез – захворювання, що характеризується нетриманням сечі під час сну, в більшості випадків спостерігається у дітей. Енурез може бути викликаний різними причинами. Захворювання було описано ще Авіценною в книзі «Канон лікарської науки», і вже тоді Авіценна вказував на те, що сечовипускання нерідко відбувається під час глибокого сну.

Зміст [Правити] Частота захворювання

За даними різних авторів, частота захворювання у дітей коливається від 2,2 до 38% залежно від віку. Діти, які страждають енурезом, соціально і психологічно дезадаптованих, знижена здатність до інтеграції в дитячих колективах. Енурез сприяє розвитку конфліктної ситуації в сім’ї; 61% батьків при цьому вважають нічне нетримання сечі серйозною проблемою. А в 1 / 3 цих сімей вдаються до покарання дитини як формі припинення енурезу, що посилює його перебіг.

[Правити] Етіологія

Більшість дослідників відводить важливу роль вегетативних порушень у генезі енурезу. На думку А. М. Вейна, енурез відноситься до вегетативних парасомнии. Певну роль у виникнення енурезу відіграє невроз. Вважається, що психотравмирующая ситуація викликає розлад нормальної діяльності кори великих півкуль головного мозку. Нерідко ця дисфункція виражена не дуже яскраво, у зв’язку з чим у таких хворих характерне чергування «сухих» і «мокрих» ночей. Багато авторів вказують на спадковий генез захворювання. Так, С. П. Петровський вважає, що це «рецесивна моногибридном спадкова хвороба», в основі якої лежать аномалії розвитку іннервації сечового міхура. Важливим фактором, що сприяє виникненню енурезу, деякі дослідники вважають дисфункцію секреції біологічно активних речовин, що впливають на сечовий міхур (серотонін, гістамін, простоглюцін, і найголовніше – вазопресин).

загрузка...

[Правити] Класифікація

У сучасній класифікації енурез поділяється за рівнем і типом патології нервової системи. При цьому виділяється патологія спінальних центрів сечовипускання, яка проявляється нейрогенної дисфункцією сечового міхура по гіпо-та гіперрефлекторним типу. А. В. Папая запропонував внести в діючу класифікацію уточнення – докладно розділив неврозоподібних енурез на складові частини: патологію нічного сну; резидуально-органічну недостатність церебральних центрів регуляції сечовипускання; нейро-ендокринну дисфункцію гіпофізу зі зміною циркадного ритму вазопресину.

[Правити] Лікування

Лікування енурезу являє собою досить складну проблему, що вимагає комплексного підходу, яка повинна бути спрямована на вироблення і відновлення втраченого рефлексу на пробудження при позиві на сечовипускання, на стимулювання обмінних процесів у нервовій тканині і прискорення дозрівання поверхів регуляції сечовипускання і на корекцію невротичних розладів, що виникають в перебіг захворювання. Використовуються різні види лікування, включаючи фізичні методи.

Іноді пацієнтам рекомендується дотримуватися різних спеціальних технік. Наприклад, мочитися в певні години (наприклад, кожні 2 години); уникнення кофеїну та інших продуктів і рідини, які мають сечогінну дію; розслаблення м’язів і терпіння.

[Правити] Хворим енурезом звільняють від служби в армії

До Постанови Уряду РФ від 25 лютого 2003 р. N 123 "Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу" в так званому "розклад хвороб є стаття № 88 енурез.

У статті № 88 написано, що обстеження і лікування громадян при первісній постановці на військовий облік і призов на військову службу, а також військовослужбовців, які страждають нічнимнетриманням сечі, проводиться в стаціонарних умовах за участю уролога, невропатолога, дерматовенеролога і в разі необхідності – психіатра.

[Правити] Література

Кусельман А. І. Черданцев А.С, Кудряшов С. І. Квантова терапія в педіатрії / / М. 2001 – ЗАТ «МИЛТА-ПКП ГІТ» .- С.86

[Правити] Див також [Правити] Примітки

_0.3MB/0.00299 sec