Діабетична стопа
Діабетична стопа (англ. diabetic foot) – збірне поняття, що об’єднує групу пізніхускладнень цукрового діабету, при яких розвиваються патологічні зміни стоп хворого у вигляді гнійно-некротичних процесів, виразок і кістково-суглобових уражень, що виникають на тлі специфічних змін периферичних нервів, судин, шкіри та м’яких тканин, кісток і суглобів. У ряді випадків поняття «діабетична стопа» як самостійна нозологічна форма не використовується, а вказуються складові її захворювання (абсцес, флегмона, гангрена і т. п.).
Зміст [Правити] Актуальність
Синдром діабетичної стопи є основною причиною ампутацій кінцівок при цукровому діабеті. Вражені близько 8-10% хворих на цукровий діабет, а 40-50% з них можуть бути віднесені до групи ризику. У 10 разів частіше синдром діабетичної стопи розвивається в осіб з другим типом цукрового діабету. Щонайменше, у 47% хворих лікування починається пізніше можливого. Результатом є ампутації кінцівок, що збільшують смертність хворих в 2 рази і підвищують подальшу вартість лікування і реабілітації хворих в 3 рази. Удосконалення тактики діагностики, диспансеризації, лікування хворих дозволяють знизити частоту ампутацій у хворих на 43-85%.
Синдром діабетичної стопи розвивається у більшості хворих цукровим діабетом 1 типу до 7-10 років з початку хвороби, у хворих на цукровий діабет 2 типу може мати місце з початку захворювання. У 85% випадків представлений виразками стоп різної тяжкості. Виявляється у 4-10% від загального числа пацієнтів з цукровим діабетом.
[Правити] Класифікація
Нейропатическая форма. Проявляється деструктивним процесом на стопі на тлі діабетичної поліневропатії
Нейроішеміческая форма. Має місце на тлі діабетичної ангіопатії
[Правити] Групи ризику
Приблизно 40-50% хворих на цукровий діабет відносяться до груп ризику. Критеріями віднесення хворого до групи ризику по синдрому діабетичної стопи є:
наявність виразок, гнійно-некротичних процесів, ампутацій в анамнезі.
I. Чутливість збережена у всіх точках, пульсація на артеріях стопи хороша. Обстежуються щорічно.
II. Чутливість знижена, відсутній дистальний пульс, є деформації. Обстежуються раз на
Tags: стопа