бронхіальна астма, лікування, хвороба, історія бронхіальна астма – Південно-Західна, Вернадського, Кунцевська, південнийзахід Москва ЮЗАО
НАША Пульмонологія
Захворювання органів дихання
Наявність родимок на шкірі – ще не привід для хвилювань. Проте ставитися до них треба уважно, особливо навесні і влітку, в період активного сонця.
Мова піде про суто чоловічий проблемі, яка, між тим, зачіпає інтереси і прекрасної половини людства! Це запальне захворювання передміхурової залози, – хронічний простатит.
Питання Пульмонолог Висновок рентгенографії Легеневі … прозорі коріння структурні Легеневий малюнок посилений за рахунок бронхососудістий компонента Соч вп Чи є щось страшне Бронхіальна астма
Бронхіальна астма – захворювання, в основі якого лежить специфічне еозинофільні запалення з первинною локалізацією в слизовому шарі дихальних шляхів і характеризується нападами ядухи внаслідок м’язового спазму бронхів та набряку їх слизової оболонки або тривалим кашлем. Бронхіальна астма одне з найбільш часто зустрічаються захворювань.
Від 3 до 11% населення планети страждають на бронхіальну астму різного ступеня вираженості. У дитячому віці частота зустрічальності бронхіальної астми становить порядком 15%. Дуже часто бронхіальну астму діагностують як форми бронхіту і як наслідок цього, подальше невірне лікування з використанням антибіотиків і протикашльових препаратів.
Симптоми бронхіальної астми:
епізодично виникають напади задухи, задишки або кашлю;
Один з важливих клінічних ознак бронхіальної астми – це зникнення симптомів після застосування бронхолітичних засобів. Важливе значення мають такі факти як: повторювані загострення, провоковані контактом з алергенами або стресом, перепадами вологості і температури повітря, фізичним навантаженням, різкими запахами, інфекцією, а також явна сезонність симптоматики та наявність алергічних захворювань у хворого або його родичів.
Фактори, що впливають на розвиток і прояви бронхіальної астми.
В основі механізму розвитку нападів ядухи або кашлю, якими проявляється бронхіальна астма, лежить еозинофільні запалення дихальних шляхів. При попаданні в бронхи алергенів (пилка, кліщів, пилу) або збудника інфекційного захворювання (стрептококів, грибів, стафілококів і т.д.), запускається складний імунний механізм – виділяються біологічно-активні речовини, активізуються цілий каскад клітинних реакцій і як наслідок цього порушення структури і функції дихальних шляхів: набряк слизового шару бронхів, спазм м’язового шару бронхів, зміна характеру секрету бронхів (мокротиння). При цьому консистенція мокроті змінюється на густий і в’язкий, насилу відкашлюється і закриває просвіт бронхів. Попадання повітря в альвеоли, де власне і відбувається газообмін, значно ускладнюється. При цьому значно ускладнюється видих – експіраторна задишка, яка є специфічною ознакою бронхіальної астми. Характерні сухі свистячі хрипи стають явними і для оточуючих, в силу своєї вираженості.
Ступінь або тяжкість бронхоспазму визначається за допомогою спірометрії і менш значущою для діагностики пікфлоуметріі. За допомогою бодіплетізмографія можна виміряти і якісний склад повітря, що видихається. При спірографії основним показником є ??обсяг форсованого видиху в першу секунду (ОФВ1). ПІК-флуометрії вимірює показник пікової об’ємної швидкості видиху (ПОС).
Імунний запальний процес протікає постійно, хвилеподібно і без лікування самостійно не зникає. Виняток становить алергічна форма бронхіальної астми, яка пов’язана із сезонним цвітінням рослин.
Перебіг бронхіальної астми.
Бронхіальна астмапротікає з періодами загострення і ремісії. Ступінь тяжкості бронхіальної астми оцінюється на підставі наступних критеріїв:
потреба в застосуванні 2-агоніcтов короткої дії протягом дня;
зміна показників функції зовнішнього дихання (ОФВ1 та ПОС) в період загострення і їх відсутність в періоді ремісії;
Бронхіальна астма за ступенем тяжкості ділиться на 4 ступені:
Бронхіальна астма інтеpміттіpующего (епізодичного) течії
Бронхіальна астма легкого пеpcіcтіpующего (постійного) течії
Бронхіальна астма середньої тяжкості пеpcіcтіpующего (постійного) течії
Бронхіальна астма важкого пеpcіcтіpующего (постійного) течії:
Обстеження при бронхіальній астмі
Біохімічний аналіз крові (білірубін, АЛТ, ACT, сечовина, глюкоза);
Аналіз мокротиння (посів на флору + бактеріоскопія); При відсутності мокроти збирається індукована фракція.
Аналіз крові: кортизол, АКТГ (для хворих, які отримують ГКС системної дії);
Аналіз сечі на вміст 17 – (для хворих, які отримують ГКС системної дії).
Провокаційні тести з алергенами (кон’юнктивальний, назальний, інгаляційний);
Обов’язкові консультації фахівців при бронхіальній астмі Принципи лікування бронхіальної астми:
Припинення контакту з алергенами (при атопічний формі) шляхом застосування: воздухоочистителей, кондиціонерів, зволожувачів повітря, боротьба з пиловими кліщами, тарганами, спеціальні чохли для постільних речей, відмова від килимів і утримання домашніх тварин, гіпоалергенна дієта та інші заходи.
Лікарська терапія призначається з урахуванням тяжкості перебігу, ускладнень основного захворювання і наявністю супутньої патології.
Алерген специфічна імунотерапія – Асіта – є одним і ефективних методів лікування атопічний і змішаний форми бронхіальної астми.
достовірне підтвердження ролі алергену у розвитку захворювання (кліщі домашнього пилу, побутові алергени, пилок рослин, гриби);
неможливість припинення контакту хворого з алергенами;
онкологічні, аутоімунні, психічні захворювання, хвороби крові;
Роль пацієнта в лікуванні бронхіальної астми?
При лікуванні бронхіальної астми як і при багатьох інших хронічних захворюваннях, потрібно практично щорічний контроль (наприклад цукровий діабет, гіпертонічна хвороба), успіх у лікуванні, без перебільшення, наполовину залежить від пацієнта. Покладемо, Ви знайшли лікаря, якому довіряєте і вам правильно поставлений діагноз, призначено лікування. Але це тільки початок. А що далі? Далі – все буде направлено на зведення симптомів до мінімуму, на поліпшення якості життя, на досягненні тривалої ремісії. Для цього, крім бажання, важлива повна інформованість про своє захворювання і лікування, акуратність і терпіння. 5 порад пацієнтам з бронхіальною астмою:
Дуже важливо отримати інформацію про свою хворобу від лікаря, з науково-популярної літератури, а не від сусідів або колег. При схожості симптомів у вас можуть бути зовсім різні захворювання. При такому ж діагнозі Вам можуть бути протипоказані ліки, призначені іншому хворому з бронхіальною астмою.
Відвідайте свого лікаря і проведіть в оселі всі рекомендовані заходи, що стосуються побуту пацієнта з подібним діагнозом. Це часто допомагає знизити частоту і силу нападів. Якщо вже не можна позбутися від побутових алергенів зовсім, то частково – цілком реально.
Чи не коректуйте самостійно призначені схеми лікування, дозування препаратів, особливо – не відкидаєте базисну терапію!
Регулярно показуйтесь вашого лікаря, як в плановому порядку, так і при загостренні.
Щодня контролюйте ефективність лікування за допомогою щоденної пікфлоуметріі.
Слід нагадати про важливу: харчування, спортивні заняття, умови роботи, відпочинок, санаторне лікування. Якщо виникла хвороба – прийшов час про це задуматися.
Кожен вирішуєсам, де і в кого лікується. Зупинити вибір на лікареві або на знахаря, займатися самолікуванням – справа особистої відповідальності за своє здоров’я. Звернувшись в НАШУ Клініку, Ви маєте можливість максимально повного обстеження відповідно до прийнятих стандартів протягом дня, постановки або уточнення діагнозу в максимально короткі терміни, отримання адекватного лікування і докладних відповідей на всі Ваші запитання.
Довірчий, довгостроковий союз лікаря і пацієнта-головне для успішного лікування бронхіальної астми. У нас є для цього всі можливості.
Фахівці за напрямом: Пульмонологія Денисова Тамара Василівна лікар – Пульмонолог