Безпліддя

Мікрохірургічна пластика маткових труб

Однією з основних причин розвитку безпліддя є трубнийфактор. Причиною цьому служать запальні зміни і утворення спайок в порожнині малого тазу, що супроводжуються порушенням прохідності маткових труб і порушенням їх функції. Головну роль у розвитку запальних процесів відіграють захворювання, що передаються статевим шляхом. Серед них основне місце відводиться хламідійної і гонорейної інфекції.

Оперативне лікування наслідків запальних захворювань виправдано, якщо передопераційне обстеження виявило ураження статевих органів, яке може бути усунуто хірургічними методами, у хворої дітородного віку є можливість корекції ендокринних порушень, а у статевого партнера нормальні показники спермограми.

Існує ряд станів, при яких хірургічна корекція неможлива: туберкульоз труб, виражений склероз труб, довжина труби менше 4 см після раніше перенесеної операції та інші невиліковні чинники безпліддя.

Передопераційне обстеження.

Для уточнення рівня і ступеня ураження маткових труб проводять гістеросальпінгографію і (або) лапароскопію. Гістеросальпінгографія інформативна при вивченні стану порожнини матки і просвіту труб, а лапароскопія – при оцінці зовнішньої поверхні матки і порожнини малого таза.

Мікрохірургічна техніка.

загрузка...

При хірургічному лікуванні безпліддя перевагу віддають мікрохірургічним методиками. Ці методики дозволяють провести точне вирівнювання і зіставлення ділянок тканини, запобігання утворення рубців і спайок. В даний час існує декілька методів лікування (для більш повного їх розуміння див. малюнок):

Лізис прідаткових спайок (хірургічне видалення спайок в області придатків).

Лізис внепрідаткових спайок (хірургічне видалення спайок поза придатків).

комбінована (різні види право-і лівобічної імплантації);

Тубо-тубарний анастомоз (накладення анастомозу між різними відділами маткової труби).

Сальпінгостомія (хірургічне формування нового отвори маткової труби).

Комбінація різних типів операцій (втручання на обох трубах, в різних ділянках однієї труби).

тубо-тубарний анастомоз (реконструкція маткової труби в області істміческого відділу)

інтерстиціальний анастомоз (реконструкція маткової труби в області интрамурального відділу)

Результати.

Результати хірургічного лікування безпліддя оцінюють не за частотою відновлення прохідності труб, а за кількістю наступили вагітностей. Після мікрохірургічної корекції патології маткових труб вагітність і пологи можливі в 40-85% випадків. Такі широкі статистичні коливання обумовлені різною патологією труб і можливостями післяопераційної реабілітації, а також індивідуальними особливостями пацієнтки.

Куди можна звернутися з цією проблемою?

Tags: ,