Ви знаходитесь на сайті Жіночого Медичного Центру EuroFemme. На цих сторінках Ви знайдете інформацію про медичні послуги,фахівців і технологіях нашої клініки, а також статті з найбільш важливих питань жіночого здоров’я. Якщо Ви хочете дізнатися більше – можете запитати наших лікарів. Ми будемо раді Вам допомогти.

Бактеріальний вагіноз гарднерелла і все-все-все

Бактеріальний вагіноз – це порушення мікрофлори піхви, що виявляється виділеннями з неприємним запахом. Сучасні методи діагностики та лікування допоможуть Вам позбутися від гарднерелл і відновити баланс.

Бактеріальний вагіноз

Бактеріальний вагіноз – це порушення нормальної мікрофлори (або, як його ще називають лікарі, дисбактеріоз) піхви.

Що таке бактеріальний вагіноз і гарднерельоз?

У нормі в піхві мешкає велика кількість молочнокислих бактерій (Lactobacillus acidophilus, ще їх називають лактобактеріями і паличками Додерляйна), які створюють у ньому кисле середовище. При бактеріальному вагінозі кількість молочно-кислих бактерій зменшується і на їх місце приходять хвороботворні і так звані умовно-патогенні бактерії – бактерії, які викликають захворювання тільки при зниженому імунітеті. Це викликає зниження кислотності середовища в піхві. Раніше думали, що бактеріальний вагіноз викликається в основному якимсь одним видом бактерій (наприклад, гарднерелами – Gardnerella vaginalis або гемофільних паличками – Haemophilus vaginalis), тому бактерійний вагіноз до цих пір іноді називають гемофільних або гарднереллезном вагінітом. Зараз, встановлено, що бактеріальний вагіноз викликається не якимсь одним мікробом, а порушенням співвідношення різних видів бактерій. Тому бактеріальний вагіноз не є інфекційним захворюванням і не передається при статевих контактах. На відміну від вагінітів (кольпітів) бактерійний вагіноз не викликає запалення в піхві.

Як часто зустрічається бактеріальний вагіноз?

Точна частота бактеріального вагінозу не відома. Передбачається, що бактеріальним вагінозом протягом життя хоча б один раз хворіє кожна третя жінка.

Бактеріальним вагінозом частіше хворіють жінки у віці до 35-40 років.

Основні фактори ризику бактеріального вагінозу

До основних факторів ризику бактеріального вагінозу відносяться

наявність дисбактеріозу кишечника. Дисбактеріоз кишечника і піхви часто розвиваються одночасно. Може розвиватися на тлі лікування антибіотиками.

прийом великої кількості антибіотиків. Антибіотики вбивають молочно-кислі та інші "корисні" бактерії.

нераціональне харчування. Виключення з раціону молочно-кислих продуктів також збільшує ризик дисбактеріозу.

носіння щільного не пропускає повітря білизни, дуже часте (аж до щоденного) використання прокладок і тампонів. Все це перешкоджає надходженню в піхву кисню, що вбиває шкідливі анаеробні бактерії.

Як виявляється бактеріальний вагіноз?

Основним проявом бактеріального вагінозу є рясні (до 20-30 мл на добу) сіруваті виділення з піхви. Виділення досить рідкі і відрізняються характерним рибним запахом, що посилюється після статевого акту.

Можливий дискомфорт і печіння під час статевого акту, або подразнення вульви.

Іноді бактеріальний вагіноз може не викликати жодних скарг.

Як діагностують бактерійний вагіноз і гарднерельоз?

Бактеріальний вагіноз діагностують за наявністю характерних виділень з піхви, зниження кислотності і змінам у вагінальному мазку. Зниження кислотності в піхві визначається за допомогою експрес-методу (спеціальних індикаторних смужок). Це доступний, надійний і недорогий метод діагностики,але, на жаль, не дуже точний.

загрузка...

Вирішальне значення має дослідження піхвового мазка (соскоба клітин зі стінок піхви) під мікроскопом. При бактеріальному вагінозі у мазку практично відсутні молочнокислі бактерії (палички Додерляйна), але визначається безліч інших видів бактерій (гарднерели, гемофілюс), а також особливі "ключові" клітини – злущені клітини піхви з прилиплими до них бактеріями. Іноді для більш тонкого вивчення мікрофлори піхви виділення засівають на спеціальні живильні середовища, що дозволяє точно визначити вид мешкають в ньому бактерій.

Діагностика бактеріального вагінозу в EuroFemme

У нашій клініці проводиться найбільш повноцінне, розширене обстеження при бактеріальному вагінозі, яке включає:

мікроскопію мазка досвідченим фахівцем, лікарем-мікробіологом

посів на мікрофлору піхви, якісне і кількісне дослідження з установленням ступеня дисбактеріозу

ідентифікація до рівня вигляду всіх збудників вагінозу, в т.ч. гарднерелл, за допомогою сучасних API-систем

визначення чутливості виділених збудників до антибіотиків і бактеріофагів, що дозволяє підібрати препарат

виявлення генетичного матеріалу гарднерелл в ланцюгової полімеразної реакції (самий чутливий, але не специфічний тест на гарднерели)

Цей список містить практично всі можливі види досліджень при бактеріальному вагінозі. Однак не всі з перерахованих методик показані в кожному випадку захворювання. Необхідний вибір аналізів робить лікар, виходячи з показань або вже отриманих результатів.

Чи потрібно вбивати гарднерели?

Бактеріальний вагіноз потрібно лікувати вже хоча б тому, що без лікування він супроводжується постійними виділеннями з піхви. Крім того, цей стан може з часом переходити в ту чи іншу запально-інфекційне захворювання. Метою лікування є не стільки "смерть гарднерели", скільки відновлення необхідного балансу.

Тривалий дисбактеріоз, що спостерігається при бактеріальному вагінозі, може порушити нормальну роботу імунної системи.

Лікування бактеріального вагінозу і гарднереллеза

Лікування бактеріального вагінозу складається з 2 етапів: усунення хвороботворних і умовно-патогенних бактерій (тих же гарднерелл) і заселення піхви нормальними лактобактеріями. Для боротьби з хвороботворними мікробами використовують вагінальні свічки і гелі з різними антибіотиками або антисептиками (наприклад, метронідазолом або кліндаміцином). Підбір потрібного спектру дії важко зробити самостійно, а тим більше без аналізів. Іноді антибіотики призначають у таблетках, за показаннями лікаря.

Вибір конкретних препаратів та їх лікарських форм (таблетки, свічки, розчини та ін) здійснює лікар-гінеколог, судячи по проявах хвороби, стану пацієнтки та результатами аналізів. Вірний підбір терапії на цьому етапі дозволяє підвищити її ефективність, уникнути побічних ефектів і зайвих витрат. Слід пам’ятати, що лікується не окрема інфекція (як, наприклад, хламідіоз або кандидоз), а відновлюється баланс мікрофлори, добитися чого набагато складніше.

На другому етапі лікування можуть знадобитися препарати лактобактерій всередину або безпосередньо в піхву. Традиційно рекомендують дієту з біокефір, йогуртами, квашеною капустою. Іноді при лікуванні бактеріального вагінозу використовують препарати, що підвищують імунітет. Однак ефект багатьох з цих коштів не був доведений, і лікарі керуються, в основному, власним досвідом або традицією. Доцільність різних методів лікування дисбактеріозу кишечника в даний час оскаржується.

Основними критеріями лікування бактеріального вагінозу і гарднереллеза є припинення виділень з піхви і нормалізація вагінального мазка.

Ми проводимо контроль излеченности за допомогою дослідження на мікрофлору піхви після лікування, що підтверджує відновлення нормального балансу.

Що ще можнадізнатися?

© Лікувально-оздоровчий центр ЕвроФам, 2005. Копіювання і відтворення будь-яких матеріалів цього сайту заборонено.

Клініка має ліцензію ФС-1 Росздравнадзора № 99-01-00202 від 14.07.05 на здійснення медичної допомоги по

гінекології, дерматології, терапевтичної косметології, ендокринології, неврології, терапії та інших напрямках.