Артрити Артрит, пов’язаний з ураженням кишечника

Як периферичний артрит, так і спондилітможуть бути пов’язані з НВК або регіональним ентеритом. Спондиліт, що поєднується з НВК, не має відмінностей від анкілозуючого спондиліту. Периферичний артрит – епізодичний, асиметричний процес, найбільш часто вражає колінні і гомілковостопні суглоби. Поразки зазвичай стихають протягом декількох тижнів і характеризуються повним дозволом, без залишкових змін в суглобі.

Лабораторні дані не специфічні; РФ відсутня; дані рентгенологічного дослідження периферичних суглобів не відрізняються від норми; зміни на рентгенограмі хребта подібні до змін при анкілозуючому спондиліті.

Лікування спрямоване на усунення проявів НВК, що лежить в основі артриту; аспірин і НПЗЗ можуть усунути суглобові симптоми.

У деяких хворих розвиваються артрит і (або) васкуліт як наслідок операції інтестинального шунтування. Лікування включає усунення шунта, якщо можливо, або знищення бактерій за допомогою тетрацикліну або інших антибіотиків. Застосовують аспірин і НПЗЗ.

Хвороба Уїлла. Проявляється артритом, вражаючим до 90% хворих, який зазвичай передує появі кишкових симптомів. Кишкові і суглобові прояви відповідають на терапію антибіотиками.

Неврологічне ураження суглобів

Відоме також як суглоб Шарко, являє собою важку форму остео-артрозу, який вражає суглоби у хворих з порушенням сприйняття болю і пози; відзначають при сухотке спинного мозку, діабетичної невропатії, менінго-міелоцеле, амілоїдозі або проказу. Процес зазвичай починається в одному суглобі, але може охопити й інші суглоби. Лікування включає стабілізацію суглоба; хірургічне зрощення може поліпшити функцію.

Рецидивуючий поліхондріт

Ідіопатичне порушення, що характеризується рецидивуючим запаленням хрящових структур очей, вух і серцево-судинної системи. Виявляється сивий-ловідной деформацією носа і відстовбурченими вушними раковинами, а також склерітов, кон’юнктивітом, притому, виразками в порожнині рота і статевих органів, епізодичним поліартритом, спадением хрящів трахеї та бронхів, аортальною регургітацією і васкулітом середніх або великих судин.

Діагноз устанавліваают на основі клінічних ознак і підтверджують опсіей ураженого хряща. Лікування полягає в застосуванні глюкокортикоїдів (преднізон 40-60 мг на день з наступним зниженням дози), з додаванням цитостатиків при прогресуванні захворювання.

Гіпертрофічна остеоартропатія

Синдром складається з периостального новоутворення кістки, потовщення кінцевих фаланг пальців у вигляді «барабанних паличок» і артриту. Відома часта зв’язок синдрому з карциномою легені, але зустрічається поєднання з хронічним захворюванням легенів або печінки, вродженими хворобами серця, легенів або печінки у дітей; описують ідіопатичну і сімейне форми. Симптоми включають біль пекучого або ниючого характеру, найбільш різко виражену в дистальних відділах кінцівок. На рентгенограмі виявляють періостальних потовщення дистальних відділів довгих кісток. Терапія полягає в лікуванні захворювання, що викликало даний синдром. Ваготомія або черезшкірна блокада нервів, аспірин, НПЗЗ та інші анальгетики застосовуються для купірування симптомів.

загрузка...

Фіброііалгія, фіброзит

Це загальне порушення, що характеризується болем, неприємними відчуттями ниючими, скутістю тулуба і кінцівок і виявленням специфічно чутливих місць (тригерні точки). Захворювання більш типово для жінок. Часто поєднується з порушенням сну. Діагноз визначають клінічно; лабораторні або рентгенологічні дослідження не виявляють змін. Лікування полягає в спокої, застосуванні саліцилатів,НПЗЗ, бензодіазепінів або трициклічних препаратів при порушенні сну і застосуванні місцевих процедур (тепло, масаж трштерних точок).

Синдром рефлекторної симпатичної дистрофії

Характеризується болем і слабкістю, зазвичай в кистях рук або стопах, поєднується з вазомоторной нестабільністю, трофічними шкірними порушеннями і швидким розвитком демінералізації кісток. Часто розвивається після впливу місцевої травми, ушкодження периферичного нерва, інфаркту міокарда чи інсульту). Раннє розпізнавання і лікування можуть запобігти втраті працездатності хворих. Лікування включає усунення болю, аплікацію тепла або холоду, вправи, блокаду симпатичних нервів і короткі курси преднізону у високій дозі на фоні фізіотерапії.

Периартикулярні порушення Брусит

Бурсит – запалення синовіальної сумки, сухожилля навколишнього і м’язи, над кістковими виступами. Частіше в процес залучені субакроміальная синовіальна сумка, а також сумка великого рожна стегна. Лікування включає запобігання сприяють станів, спокій, НПЗЗ та місцеві ін’єкції глюкокортикоїдів.

Тендинит

Тендиніт вражає будь сухожилля, але частіше сухожилля ротатор плеча, особливо надостной м’язи. Біль – тупа і ниючий, але стає гострою і різкою, здавленні сухожилля під акромиона. Застосовують НПЗЗ, ін’єкції глюко-кортикоидов і фізіотерапію. Може статися гострий розрив сухожиль ротаторний м’язів або сухожилля двоголового м’яза плеча, що вимагає відновного хірургічного лікування.

Кальцінозний тендиніт

Кальцінозний тендиніт – прояв відкладення солей кальцію звичайно в сухожилля надостной м’язи. В результаті виникає раптова і сильний біль.

Адгезивний капсуліт

Адгезивний капсуліт («заморожене плече") – порушення, що виникло в результаті вимушеної тривалої іммобілізації плечового суглоба. Пальпація плеча болюча і чутлива, визначається обмеження як активних, так і пасивних рухів в плечовому суглобі. Може настати мимовільне поліпшення; застосовують НПЗП, місцево ін’єкції глюкокортикоїдів і фізіотерапію.

® – на правах реклами. За зміст рекламних матеріалів редакція відповідальності не несе. На сайті використані довідкові матеріали взяті з відкритих джерел. не порушує авторських прав.

Інформація, опублікована на сайті, носить ознайомчий, а не рекомендаційний характер. Обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем, щоб не завдати шкоди своєму здоров’ю!