Геморой, анальні тріщини при діабеті

Як відомо, цукровий діабет, особливо при декомпенсованому перебігу, викликаєважкі ускладнення. При діабеті, в незалежності від типу, існує серйозна небезпека пошкодження внутрішніх органів шлунково-кишкового тракту без яскраво вираженої симптоматики. Пояснюється це тим, що при високому рівні глюкози крові кровообіг в організмі порушено, що приводить до значного зниження чутливості тканин організму і виникнення нездатності до регенерації (внутрішні пошкодження слизової, як і пошкодження шкіри заживають погано).

При загостренні виразкової хвороби при зниженій чутливості у діабетика може відкритися внутрішня кровотеча, симптоматика якого згладжена і слабо проявляється. Для попередження вищевказаного ускладнення необхідно періодично проводити ендоскопію кишечника. При необхідності провести лікування виразок і передвиразковий стан – ерозій.

Потрібно пам’ятати, що при систематичних запорах можливе виникнення анальних тріщин і формування гемороїдальних вузлів, як внутрішніх, так і виходять назовні. Тому, частоту виникнення закрепів необхідно звести до мінімуму.

Заходи щодо попередження ускладнень роботи кишечника:

1. Спорожнення кишечника в один і той же час, як правило вранці, а також при виникненні потреби в даному процесі.

2. Для зняття набряклості прямої кишки, особливо при геморої, необхідне застосування ректальних супозиторій (свічки, що вводяться через пряму кишку) з послабляющим і протизапальним ефектом.

3. Буряк, капуста, баклажани, фрукти – продукти, які потрібно ввести в раціон, враховуючи можливі протипоказання до їх вживання.

У хворих на діабет досить часто розвивається гастрит, стінки шлунка запалені. Порушується і функція кишечника. Можливі часті напади діареї (особливо при лікуванні "Глюкофаж", дейстуювующее речовина metformin). Упоребленіе алкоголю і куріння посилюють перебіг негативних процесів в кишечнику.

Що таке анальна тріщина? Анальна тріщинатріщина заднього проходу – виникає при ушкодженні слизової оболонки каналу заднього проходу при запорах і поносах. Провокуючими захворюваннями є коліти, ентероколіти, проктосигмоїдити, геморой. Майже у 60% захворювання виявляється на тлі хронічних процесів у верхніх відділах травного тракту (гастрит, ерозія і виразка, холецистит). Часто є поєднання анальної тріщини і геморою. Симптоми анальних тріщин (тріщин заднього проходу) Для клінічної картини анальної тріщини характерний ряд симптомів:

• убоге, ногда рясне, що приводить до анемії, кровотеча під час дефекації і після неї.

Важливо відзначити той факт, що інтенсивні болі при дефекації змушують хворих прагнути до зниження частоти даного процесу. В результаті цього виникає затримка стільця, що сприяє розвитку запорів. У рідкісних випадках при довгостроково існуючої анальної тріщини болі можуть бути відсутні. При цьому основним симптомом може служити кровотеча при дефекації, особливо наприкінці акту дефекації, коли, як првіла, присутні сильні натуги, і зажівающаа тріщина розкривається знову.

Лікування анальних тріщин (тріщин заднього проходу)

Лікування анальних тріщин, враховуючи їх походження, спрямоване в першу чергу на зняття спазму сфінктера, купірування болю, а в подальшому на нормалізацію стуладля забезпечення загоєння самої тріщини за допомогою мінімізації її травмування. Позитивного результату при консервативної терапії вдається досягти приблизно у 60% випадків. Лікування анальних тріщин може бути оперативним і консервативним.

Оперативне лікування анальних тріщин показано у випадках хронічного їх течії, коли тріщина не заживає і має вигляд оточенійрубцем виразки з щільними краями, що супроводжується яскраво вираженим спазмом сфінктера, і коли консервативна терапія не приносить бажаних результатів.

загрузка...

Основним фактором в лікуванні тріщин є раціонально підібрана дієта, переважно рослинного характеру з обмеженою кількістю жирів і білкової їжі, з виключенням солоних, гострих страв і дратівливих приправ, а також алкогольних напоїв будь-якої міцності. Досить позитивний ефект у лікуванні показує відмова або обмеження тютюнопаління.

Для отримання м’якого стільця і ??для регулювання діяльності кишечника в раціон вводять буряк (буряк), яку подрібнюють за допомогою терки, блендера або м’ясорубки, заправляють рослинним маслом або сметаною. При введенні в раціон відвареної або протушеной буряків (при усоловіі щоденного застосування) у багатьох випадках проявів запорів більше не спостерігається, що створює сприятливі умови для загоєння тріщин.

Задовільний ефект в процесі досягнення "м’якого" стільця надає заправлений олією вінегрет, що містить варений буряк (до 40% – 50%), капусту, моркву, цибулю, відварену квасолю.

Хороший ефект дає застосування ректальних свічок. За допомогою свічок вдається зняти набряклість і травмування хворобливого ділянки відбувається у значно меншому ступені.

Вузли гемороїдальні. Геморой.

Гемороєм називається варикозне розширення венозних сплетінь в області заднього проходу. Розрізняють зовнішній і внутрішній геморой в залежності від освіти варикозних розширень вен в області кола заднепроходного отвори і заднепроходного каналу або ж в області під слизовою оболонкою дистального відділу прямої кишки. Геморой зустрічається часто у осіб обох статей в середньому і літньому віці, однак у чоловіків геморой зустрічається в 3 рази частіше, ніж у жінок.

Геморой зустрічається часто у осіб обох статей в середньому і літньому віці, однак у чоловіків геморой зустрічається в 3 рази частіше, ніж у жінок. Гемороїдальні вени не мають венозних клапанів, в силу чого різні причини, що ведуть до застою крові в них, можуть сприяти розвитку варикозних розширень. Сюди відносяться: 1) різке багаторазове напругу під час фізичної роботи, 2) тривале перебування під час роботи в стоячому положенні, 3) тривалі і часті закрепи, 4) вагітність; 5) пухлини в малому тазу, здавлюють відводять вени і 6) порушення кровообігу в системі ворітної і нижньої порожнистої вен.

Залежно від стадії розвитку геморою клінічна картина може бути різною: 1) під час дефекації або при різких напругах випадають гемороїдальні вузли і самі йдуть назад, 2) вузли випадають не тільки під час дефекації, але і при ходьбі, і хворий змушений вправляти їх. Випали з ануса гемороїдальні вузли нерідко піддаються тромбування і запалення, що супроводжується сильними болями, що перешкоджають ходьбі і сидіння, і підвищенням температури. При тромбозі вузлів сфінктер заднього проходу спазмастіческі скорочений, випали вузли стають щільними і різко хворобливими.

Тромбірованних і запалені вузли можуть нагноюватися. Частим і важливим симптомом при геморої є кровотеча з вузлів. Кровотеча може бути різного ступеня: або з’являються краплі крові наприкінці дефекації, або ж відбувається виділення краплі струменем. при рясної крововтраті може виникнути непритомний стан. В результаті повторних і значних кровотеч розвивається анемія.

Діагноз геморою ставиться зазвичай без праці: огляд ануса при напруженні, пальцеве дослідження прямої кишки і дослідження ректальним дзеркалом дозволяють встановити місце розташування вузлів, їх число і величину. Лікування геморою повинне бути комплексним і спрямованим насамперед проти запорів (обмеження м’ясної їжі, акцент на їжу, багату на вуглеводи, лікувальна фізкультура, прогулянки.

При геморої третього ступеня часто виникає необхідність у проведенні хірургічного лікування. Показанаоперація з видалення гемороїдальних вузлів, особливо якщо вони починають здавлювати стінку прямої кишки і закривають її просвіт.