Акне – запалення сальних залоз і волосяних фолікулів, що розвивається на тлі себореї та зміни хімічних властивостей шкірногосала.

Акне: причини

Відзначається спадкова схильність до акне. Важка форма захворювання спостерігається при ХYY-синдромі. Найпоширеніше захворювання шкіри.

Акне зустрічається більш ніж у 80% підлітків та осіб молодого віку.

Вугрі виникають в пубертатному періоді, коли починають активно функціонувати сальні залози, – в 10-17 років у дівчат, 12-19 років у хлопців. Можлива поява акне вперше у віці 25 років і старше. Захворювання зустрічається однаково часто як у чоловіків, так і у жінок, важче протікає у чоловіків.

Факторами ризику розвитку акне є ендокринні розлади, емоційний стрес можуть викликати загострення хвороби. Угри не виникають від вживання шоколаду або який-небудь іншої їжі.

Збудниками акне є в основному Propionbacterium. aсnе, рідше St. epidermitidis, St. aureus, Pityrosporum, Pityrosporum ovale, мікрококи і ін

Акне: патогенез

Основні патогенетичні фактори розвитку акне: фолікулярний гіперкератоз, порушення процесів кератинізації, дисбаланс ліпідів, зростання патогенності Propionbacterium acne та активності сальних залоз, спадкова схильність і дисбаланс деяких гормонів. Угри є наслідком багатофакторного процесу, пов’язаного з сально-волосяним апаратом. Розмір сальних залоз, їх кількість обумовлені генетично, вони служать органами-мішенями для андрогенів. Вирішальне значення мають генетична схильність, безпосередній вплив збільшеної кількості андрогенів в крові на волосяні фолікули і сальні залози і підвищення чутливості клітин-мішеней до циркулюючих андрогенів.

Основним фактором гіперсекреції сальної залози є дигидротестостерон (ДТС). Циркулює в крові тестостерон захоплюється сальної залозою і під дією ферменту 5-альфа-редуктази перетворюється в 5-альфа-ДТЗ. Останній стимулює проліферацію ДНК і подальшу гіперплазію сально залози. Так, при акне зміст 5-альфа-ДТЗ в 30 разів вище, ніж у здорових осіб, що служить діагностичним ознакою.

Акне: клініка

Підвищення салоотделения і фолікулярний гіперкератоз призводять до закупорки протоки сальної залози роговими пробками – комедонами. У результаті розмноження Propionbacterium асnе та формування запалення навколо фолікула і сальної залози виникають запальні елементи (папула, пустула, вузлик). При злитті і розповсюдженні вглиб, в дерму вогнища можуть ущільнюватися, інфільтрована або абсцедіровать, залишаючи після себе синюшні плями, депігментовані рубчики або спотворюють шкіру рубці. Залежно від характеру висипань з клінічних форм розрізняють комедони, папульозні або папульозно-пустульозні вугри, індуративний, флегмонозні або абсцедуючі і конглобатні вугри.

загрузка...

Акне: діагностика

Діагностика акне заснована на виявленні типових висипань (комедони, папули, пустули) на обличчі, грудях, спині, а у важких випадках – абсцесів, інфільтратів, келоїдних рубців і т.д.

Лабораторні методи діагностики акне. Бактеріологічний посів на флору і чутливість до антибіотиків; гормональні та біохімічні дослідження.

Візуальні методи діагностики акне. Огляд хворого, оцінка психологічного статусу.

Акне: лікування

Лікування акне патогенетичне, симптоматичне в залежності від форми захворювання. При лікуванні акне необхідно зменшити вплив андрогенів на сальні залози, знизити утворення шкірного сала, послабити запалення, зменшити забрудненість шкіри Prropionbacterium acne і нормалізувати її мітотичну активність.

Тактика лікування акне залежить від форми захворювання, тяжкості і поширеності процесу.

Акне:препарати

Основними препаратами для лікування акне є: ретиноїди – роаккутан, ретинолу пальмітат; гормони (антиандрогени і естрогени) – андрокур, етинілестрадіол, ципротерону ацетат – Діані-35, спіронолактон та ін; антибіотики – доксициклін, ерітpоміцін, тетрациклін, коаліціада, кліндаміцин та ін .

Патогенетичне лікування включає в себе вітаміни групи В, сірку, цинк, імунні препарати, в тому числі стафілококові вакцини.

Фізіотерапія акне полягає у впливі лазера, дермабразії та ін Для зовнішнього лікування використовують препарати трансретіноевой кислоти – айрол (0,05% крем і лосьйон), локацід (0,05% крем і 0,01% лосьйон), ретин-А (0 , 05% крем), Радевіт та ін Застосовують

мазі, що містять антибіотики: 1-5% еритроміцинову мазь, 5-10% линкомициновую пасту, ерідерм, Зінеріт, бензаіміцін, далацін-Т, 1% гель з кліндаміцином. Одним з ефективних засобів є перекис бензоїлу – бензакне, дісквам, екларан-5 і екларан-10, окси-5 і окси-10, бензаміцін і азелаїнова кислота (Скінорен).

Акне: дієта

При акне необхідно обмежувати вживання вуглеводів, раціональне харчування.

Профілактика акне. Догляд за шкірою за допомогою лікувальних косметичних засобів, своєчасне адекватне лікування.

Можливі ускладнення акне. Акне не можна розглядати як косметичний недолік шкіри. Акне можуть призвести до спотворення і утворення стійких рубців на обличчі і тулубі, що нерідко викликає у хворих серйозні психологічні проблеми і стан соціальної дезорієнтації, келоїдні рубці.

– Ресурс, мета якого полягає у наданні вичерпної інформації про шкірних захворюваннях. Однак вона не є заміною професійної поради лікаря. Огляди, наведені на сайті, не повинні бути керівництвом до самодіагностики або самолікування.

– E-mail для зворотнього зв’язку